22 мая 2020, 10:56

На что важно обратить внимание аллергикам во время пандемии?

Рассказывает главный аллерголог Минздрава России, академик РАН Рахим Хаитов

Минздрав России публикует серии блиц-интервью с ведущими экспертами в медицине об особенностях здоровьесберегающего поведения в период пандемии коронавирусной инфекции.

Сегодня главный аллерголог Минздрава России, академик РАН Рахим Хаитов рассказывает о профилактике в период аллергического сезона.

- При продолжающемся распространении новой коронавирусной инфекции всё также актуальны и наши сезонные беды. Традиционная весенняя аллергия уже начала мучить многих наших граждан. Могли бы Вы дать пару рекомендаций для людей, как перенести этот период насколько это возможно комфортно?

- Несмотря на то, что профилактические меры, препятствующие распространению коронавирусной инфекции, привнесли в нашу жизнь ряд ограничений, режим самоизоляции и ношение масок можно рассматривать позитивно также и в отношении профилактики сезонных обострений аллергии.

Вторым важным моментом в условиях эпидемии вирусной инфекции и активного сезона пыления причинно-значимых растений является необходимость подавления и профилактики аллергического воспаления, что достигается регулярным использованием препаратов базисной терапии.

Пациенты, которые наблюдаются у аллерголога не первый год, имеют рекомендации от лечащего врача относительно препаратов симптоматической и базисной терапии. Пациенты, впервые испытывающие симптомы сезонной аллергии, могут обратиться на консультацию к специалисту, в настоящее время во многих центрах осуществляется приём с использованием телемедицинских технологий.

- Есть ли какая-нибудь эффективная профилактика?

- К профилактическим методам лечения относят элиминацию (ограничение контакта с аллергеном) и аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Этот метод существует уже почти сто лет, широко применяется во всём мире, а в нашей стране используется с 1960-х годов. АСИТ заключается во введении постепенно возрастающих доз причинно-значимого аллергена, возможен сублингвальный и инъекционный путь применения лечебного аллергена. После проведения АСИТ пациенты отмечают уменьшение проявлений аллергического ринита, конъюнктивита, астмы вплоть до полного исчезновения симптомов, уменьшение потребности в медикаментах и улучшение качества жизни. АСИТ проводят врачи аллергологи-иммунологи заблаговременно до начала сезона поллиноза, в осенне-зимний период.

- Что нужно делать перед выходом на улицу?

- Маска и очки являются хорошим барьером, препятствующим контакту пыльцевых частиц со слизистой полости носа и конъюнктивы. Кроме маски возможно использование специальных назальных фильтров и топических сорбентов (специальные средства, содержащие целлюлозу для назального применения, которые создают плёнку, препятствующую контакту слизистой полости носа с аэроаллергенами).

- Дадите несколько советов аллергикам?

- Избегайте пребывания на улице в дни с максимальной концентрацией пыльцы в воздухе

- Промывайте нос средствами, содержащими изотонический солевой раствор, в том числе препаратами на основе морской воды

- Исключите из рациона продукты, вызывающие перекрёстные аллергические реакции (при аллергии на пыльцу деревьев – яблоки, морковь, сельдерей, косточковые в сыром виде и соки из них, орехи)

- Соблюдайте рекомендации лечащего врача по использованию препаратов базисной терапии

- С целью уменьшения выраженности симптомов возможно применение неседативных (последнего поколения) антигистаминных препаратов в дозировках, соответствующих инструкции к препарату

- Не используйте сосудосуживающие препараты более 7 дней

- При отсутствии контроля над симптомам заболевания обратитесь к врачу для коррекции терапии

- Являются ли пациенты с аллергическими заболеваниями группой риска по развитию и более тяжелому течению COVID-19?

- Пациенты с аллергическими заболеваниями, как правило, не подвержены большему риску развития коронавирусной инфекции и более серьёзным осложнениям COVID-19, чем население в целом. Исключением могут быть более тяжёлые случаи астмы с недостаточным контролем.

- Следует ли изменить или отменить назначенную фармакотерапию по поводу респираторного аллергического заболевания?

- Основными средствами лечения респираторной аллергии являются антигистаминные и антилейкотриеновые препараты, интраназальные кортикостероиды при рините и ингаляционные кортикостероиды при астме. Лечение этими препаратами должно быть продолжено во время эпидемии COVID 19, чтобы сохранить контроль над аллергическими респираторными заболеваниями. Особенно важен контроль у пациентов с бронхиальной астмой, поэтому следует продолжить, а при необходимости увеличить дозу ингаляционных кортикостероидов и комбинированных препаратов.

Ссылка для блогов